Reparto
Chirurgia plastica
Innesti/lembi compromessi, recupero post-procedurale, danno radiogeno, casi ricostruttivi
Applicazioni della HBOT
Innesti cutanei e lembi compromessi
Adiuvante di salvataggio per innesti cutanei e lembi ischemici o congesti per via venosa. L'avvio più precoce, quando vengono identificati problemi di perfusione, è associato a esiti migliori; l'HBOT migliora l'apporto di ossigeno, l'angiogenesi, l'attività dei fibroblasti e il controllo dell'edema.
Protocollo
Pressione
2.0 – 2.5 ATA
Durata
60 – 90 min
Sedute
20 – 30
Frequenza
Una volta al giorno, 5×/settimana
Base di evidenza: UHMS / Standard di cura
Ferite postoperatorie complesse
HBOT adiuvante per ferite postoperatorie con guarigione ritardata, in particolare in letti tissutali compromessi (danneggiati da radiazioni, ischemici o contaminati). Rimanda all'indicazione delle ferite problematiche approvata dalla FDA; il contesto della chirurgia plastica sottolinea l'intervento precoce quando la revisione chirurgica da sola è insufficiente.
Protocollo
Pressione
2.0 – 2.4 ATA
Durata
90 min
Sedute
20 – 30
Frequenza
Una volta al giorno, 5×/settimana
Base di evidenza: UHMS / Standard di cura
Tessuto danneggiato da radiazioni
HBOT per la necrosi radiogena dei tessuti molli prima o dopo la chirurgia ricostruttiva. Promuove l'angiogenesi nel tessuto ipossico, ipovascolare, ipocellulare e migliora gli esiti della ricostruzione su tessuto danneggiato da radiazioni.
Protocollo
Pressione
2.0 – 2.4 ATA
Durata
90 min
Sedute
30 – 60
Frequenza
Una volta al giorno, 5×/settimana
Base di evidenza: UHMS / Standard di cura
Ustioni e infezione necrotizzante dei tessuti molli
Trattamento adiuvante per ustioni gravi, fascite necrotizzante e lesione traumatica dei tessuti molli. Riduce la mortalità e la perdita di tessuto se associato a debridement chirurgico e terapia antibiotica.
Protocollo
Pressione
2.0 – 2.5 ATA
Durata
90 min
Sedute
20 – 30
Frequenza
Una volta al giorno, 5×/settimana
Base di evidenza: UHMS / Standard di cura
Recupero estetico e ricostruttivo
Evidenze di esito comparativo nel recupero estetico e ricostruttivo. Uno studio caso-controllo del 2023 sul facelift (n=20) ha riportato una guarigione media della ferita di 13.3 vs 36.9 giorni (P<.001) quando l'HBOT veniva avviata entro 24 ore dall'intervento. Serie di casi in ferite ischemiche dei tessuti molli estetiche e ricostruttive riportano un beneficio di salvataggio costante. L'HBOT è posizionata come adiuvante di salvataggio e recupero, non come potenziatore di routine della chirurgia estetica non complicata.
Protocollo
Pressione
2.0 – 2.5 ATA
Durata
60 – 90 min
Sedute
5 – 10 (estetica) / 20 – 30 (salvataggio innesto/lembo)
Frequenza
Una volta al giorno; entro 24 ore dall'intervento per i casi di salvataggio
Base di evidenza: Studio caso-controllo (Neel et al., 2023) + revisioni
Ultimo aggiornamento: