Servicio
Cirugía plástica
Injertos/colgajos comprometidos, recuperación posprocedimiento, lesión por radiación, casos reconstructivos
Aplicaciones de la HBOT
Injertos cutáneos y colgajos comprometidos
Adyuvante de rescate para injertos cutáneos y colgajos isquémicos o con congestión venosa. El inicio más precoz, cuando se identifican problemas de perfusión, se asocia a mejores resultados; la HBOT mejora el aporte de oxígeno, la angiogénesis, la actividad de los fibroblastos y el control del edema.
Protocolo
Presión
2.0 – 2.5 ATA
Duración
60 – 90 min
Sesiones
20 – 30
Frecuencia
Una vez al día, 5×/semana
Base de evidencia: UHMS / Estándar de atención
Heridas postoperatorias complejas
HBOT adyuvante para heridas postoperatorias con cicatrización retardada, en particular en lechos tisulares comprometidos (dañados por radiación, isquémicos o contaminados). Remite a la indicación de heridas problemáticas aprobada por la FDA; el contexto de la cirugía plástica destaca la intervención precoz cuando la revisión quirúrgica por sí sola es insuficiente.
Protocolo
Presión
2.0 – 2.4 ATA
Duración
90 min
Sesiones
20 – 30
Frecuencia
Una vez al día, 5×/semana
Base de evidencia: UHMS / Estándar de atención
Tejido dañado por radiación
HBOT para la necrosis radiogénica de los tejidos blandos antes o después de la cirugía reconstructiva. Promueve la angiogénesis en el tejido hipóxico, hipovascular e hipocelular y mejora los resultados de la reconstrucción sobre tejido dañado por radiación.
Protocolo
Presión
2.0 – 2.4 ATA
Duración
90 min
Sesiones
30 – 60
Frecuencia
Una vez al día, 5×/semana
Base de evidencia: UHMS / Estándar de atención
Quemaduras e infección necrosante de tejidos blandos
Tratamiento adyuvante para quemaduras graves, fascitis necrosante y lesión traumática de los tejidos blandos. Reduce la mortalidad y la pérdida de tejido cuando se combina con el desbridamiento quirúrgico y la antibioticoterapia.
Protocolo
Presión
2.0 – 2.5 ATA
Duración
90 min
Sesiones
20 – 30
Frecuencia
Una vez al día, 5×/semana
Base de evidencia: UHMS / Estándar de atención
Recuperación estética y reconstructiva
Evidencia de resultados comparativos en la recuperación estética y reconstructiva. Un estudio de casos y controles de 2023 sobre lifting facial (n=20) informó una cicatrización media de la herida de 13.3 frente a 36.9 días (P<.001) cuando la HBOT se iniciaba en las primeras 24 horas tras la intervención. Las series de casos en heridas isquémicas de los tejidos blandos estéticas y reconstructivas informan un beneficio de rescate constante. La HBOT se posiciona como adyuvante de rescate y recuperación, no como potenciador de rutina de la cirugía estética no complicada.
Protocolo
Presión
2.0 – 2.5 ATA
Duración
60 – 90 min
Sesiones
5 – 10 (estética) / 20 – 30 (rescate de injerto/colgajo)
Frecuencia
Una vez al día; en las primeras 24 h tras la intervención en los casos de rescate
Base de evidencia: Estudio de casos y controles (Neel et al., 2023) + revisiones
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