Klärung des Anwendungsbereichs

Fachbereiche ohne aktuelle HBOT-Anwendungen

Die folgenden Fachbereiche haben auf Grundlage der verfügbaren Evidenz derzeit keine direkten HBOT-Anwendungen. Dies schließt zukünftige Forschung oder indirekte Rollen in Behandlungspfaden nicht aus.

Ausschlusskriterien

Fachbereiche werden hier aufgeführt, wenn: (1) keine peer-reviewed Evidenz eine direkte HBOT-Anwendung in ihrem primären Tätigkeitsbereich stützt; (2) die Funktion des Fachbereichs diagnostisch oder unterstützend statt therapeutisch ist; oder (3) HBOT eher von einem überweisenden Fachbereich als von der genannten Spezialität selbst durchgeführt würde.

Genetik-Klinik

Die Genetik-Klinik behandelt Erbkrankheiten, chromosomale Störungen und führt genetische Beratung durch. Es liegt derzeit keine wissenschaftliche Evidenz vor, die den Einsatz von HBOT bei der Behandlung genetischer Erkrankungen unterstützt. HBOT moduliert zwar die Genexpression über HIF-Signalwege, dies führt jedoch nicht zu einem therapeutischen Nutzen bei primären genetischen Erkrankungen.

Rolle im HBOT-Programm:

Keine aktuelle oder absehbare klinische Anwendung

Hepatologie

Es entsteht zwar präklinische Forschung zu HBOT bei der Leberregeneration und der hepatischen Ischämie-Reperfusionsschädigung, doch hat sich dies bislang nicht in eine etablierte klinische Praxis übersetzt. Lebertransplantationszentren haben HBOT als Konservierungsstrategie erforscht, dies bleibt jedoch streng investigativ und es existieren keine zugelassenen Protokolle.

Rolle im HBOT-Programm:

Nur präklinische Forschung; keine etablierten klinischen Protokolle

Diagnostische Labore

Diagnostische Labore (Mikrobiologie, Hämatologie, Biochemie) sind analytische Einheiten, die Proben verarbeiten und Ergebnisse erzeugen. Obwohl HBOT für die Patientenbeurteilung auf diese Abteilungen angewiesen ist — einschließlich transkutaner Oxymetrie und mikrobiologischer Wundkulturen — wird die Therapie selbst nicht innerhalb dieser Fachgebiete angewendet. Es liegt derzeit keine Evidenz vor, die HBOT als diagnostische Modalität unterstützt.

Rolle im HBOT-Programm:

Unterstützend — liefert Biomarker-Beurteilung vor/nach HBOT

Intensivstation (ITS)

Kritisch kranke Patient:innen benötigen gelegentlich HBOT bei Erkrankungen wie Gasbrand oder Kohlenmonoxidvergiftung, doch sind die logistischen Herausforderungen der Versorgung beatmeter, hämodynamisch instabiler Patient:innen in einer Druckkammer erheblich. Standard-Monitoringgeräte der ITS sind mit hyperbaren Umgebungen nicht kompatibel. Einplatzkammern schränken den Zugang für Notfallinterventionen ein.

Rolle im HBOT-Programm:

Gelegentliche Zuweisung bei spezifischen Indikationen (CO-Vergiftung, Gasbrand)

Dialysestation

Obwohl aufkommende Forschung HBOT bei chronischer Nierenerkrankung und diabetischer Nephropathie untersucht, ist sie derzeit keine in einer Standard-Dialysestation eingesetzte Behandlungsmodalität. Dialysepatient:innen haben komplexe Anforderungen an den Gefäßzugang und eine hämodynamische Instabilität, die eine hyperbare Behandlung erschweren. Dies bleibt ein präklinisches Forschungsfeld.

Rolle im HBOT-Programm:

Keine aktuelle klinische Anwendung; präklinische Forschung läuft

Medizinische Bildgebung & Nuklearmedizin

Die Medizinische Bildgebung (CT, MRT, PET, nuklearmedizinische Theranostik) erfüllt eine rein diagnostische und interventionell-bildgebende Funktion. HBOT verändert weder Bildgebungsprotokolle noch die Aufnahme von Radiopharmaka in klinisch relevanter Weise. Diese Abteilungen unterstützen die Patientenauswahl und das Monitoring der HBOT, sind jedoch keine Anwendungsorte der HBOT.

Rolle im HBOT-Programm:

Unterstützend — Bildgebung vor der Behandlung und Perfusions-Beurteilung

Diese Liste spiegelt die Evidenzbasis bis 2025 wider. Laufende Forschung kann neue Indikationen begründen. Die hier aufgeführten Fachbereiche können dennoch wichtige Rollen bei Patientenauswahl, Überwachung und Nachsorge in einem umfassenden HBOT-Programm spielen.