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Aclaración del alcance

Servicios sin aplicaciones actuales de la HBOT

Los siguientes servicios actualmente no tienen aplicaciones directas de la HBOT según la evidencia disponible. Esto no excluye investigaciones futuras ni funciones indirectas en las vías asistenciales del paciente.

Criterios de exclusión

Los servicios se incluyen aquí cuando: (1) ninguna evidencia revisada por pares respalda una aplicación directa de la HBOT en su ámbito principal de práctica; (2) la función del servicio es diagnóstica o de apoyo en lugar de terapéutica; o (3) la HBOT sería gestionada por un servicio derivador en lugar de la especialidad indicada.

Laboratorios diagnósticos

Los laboratorios diagnósticos (Microbiología, Hematología, Bioquímica) son entidades analíticas que procesan muestras y generan resultados. Aunque HBOT depende de estos servicios para la evaluación del paciente — incluida la oximetría transcutánea y los cultivos microbiológicos de heridas —, la terapia en sí no se aplica dentro de estas disciplinas. No existe evidencia actual que respalde HBOT como modalidad diagnóstica.

Función en el programa de HBOT:

De apoyo — proporciona la evaluación de biomarcadores antes/después de HBOT

Clínica de Genética

La Clínica de Genética gestiona las afecciones hereditarias, los trastornos cromosómicos y el asesoramiento genético. Actualmente no existe evidencia científica que respalde el uso de HBOT en el manejo de los trastornos genéticos. Aunque HBOT modula la expresión génica a través de las vías HIF, esto no se traduce en un beneficio terapéutico para las afecciones genéticas primarias.

Función en el programa de HBOT:

Ninguna aplicación clínica actual o prevista

Hepatología

Aunque está surgiendo investigación preclínica sobre HBOT para la regeneración hepática y el daño hepático por isquemia-reperfusión, esto aún no se ha traducido en una práctica clínica consolidada. Los centros de trasplante hepático han explorado HBOT como estrategia de conservación, pero esto sigue siendo estrictamente experimental, sin protocolos aprobados.

Función en el programa de HBOT:

Solo investigación preclínica; ningún protocolo clínico consolidado

Unidad de Cuidados Intensivos (UCI)

Aunque los pacientes en estado crítico pueden necesitar ocasionalmente HBOT para patologías como la gangrena gaseosa o la intoxicación por monóxido de carbono, los retos logísticos del manejo de pacientes ventilados y hemodinámicamente inestables en una cámara hiperbárica son considerables. El equipo estándar de monitorización de la UCI no es compatible con los entornos hiperbáricos. Las cámaras monoplaza limitan el acceso para las intervenciones de urgencia.

Función en el programa de HBOT:

Derivación ocasional para indicaciones específicas (intoxicación por CO, gangrena gaseosa)

Unidad de Diálisis Renal

Aunque la investigación emergente explora HBOT para la enfermedad renal crónica y la nefropatía diabética, no es actualmente una modalidad terapéutica utilizada dentro de una unidad de diálisis estándar. Los pacientes en diálisis presentan complejas necesidades de acceso vascular e inestabilidad hemodinámica que complican el tratamiento hiperbárico. Esto sigue siendo un ámbito de investigación preclínica.

Función en el programa de HBOT:

Ninguna aplicación clínica actual; investigación preclínica en curso

Diagnóstico por imagen y medicina nuclear

El diagnóstico por imagen (TC, RM, PET, teranóstica de medicina nuclear) cumple una función puramente diagnóstica y de imagen intervencionista. HBOT no altera los protocolos de imagen ni la captación de radiofármacos de forma clínicamente relevante. Estos servicios apoyan la selección y el seguimiento de los pacientes en HBOT, pero no son sedes de aplicación de HBOT.

Función en el programa de HBOT:

De apoyo — imagen previa al tratamiento y evaluación de la perfusión

Esta lista refleja la base de evidencia hasta 2025. La investigación en curso puede establecer nuevas indicaciones. Los servicios aquí indicados pueden, no obstante, desempeñar funciones importantes en la selección de pacientes, el seguimiento y el control dentro de un programa integral de HBOT.