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Chiarimento dell'ambito

Reparti senza attuali applicazioni della HBOT

I seguenti reparti attualmente non hanno applicazioni dirette della HBOT sulla base delle evidenze disponibili. Ciò non esclude ricerche future o ruoli indiretti nei percorsi di cura del paziente.

Criteri di esclusione

I reparti sono elencati qui quando: (1) nessuna evidenza sottoposta a revisione paritaria sostiene un'applicazione diretta della HBOT nel loro ambito primario di pratica; (2) la funzione del reparto è diagnostica o di supporto anziché terapeutica; oppure (3) la HBOT sarebbe gestita da un reparto di riferimento anziché dalla specialità elencata.

Laboratori diagnostici

I laboratori diagnostici (Microbiologia, Ematologia, Biochimica) sono entità analitiche che processano i campioni e generano risultati. Sebbene l'HBOT si avvalga di questi reparti per la valutazione del paziente — inclusa l'ossimetria transcutanea e le colture microbiologiche delle ferite — la terapia stessa non viene applicata all'interno di queste discipline. Nessuna evidenza attuale supporta l'HBOT come modalità diagnostica.

Ruolo nel programma HBOT:

Di supporto — fornisce la valutazione dei biomarcatori prima/dopo l'HBOT

Clinica di Genetica

La Clinica di Genetica gestisce le condizioni ereditarie, i disordini cromosomici e la consulenza genetica. Attualmente non esiste alcuna evidenza scientifica a sostegno dell'uso dell'HBOT nella gestione dei disordini genetici. Sebbene l'HBOT moduli l'espressione genica attraverso le vie HIF, ciò non si traduce in un beneficio terapeutico per le condizioni genetiche primarie.

Ruolo nel programma HBOT:

Nessuna applicazione clinica attuale o prevista

Epatologia

Sebbene stia emergendo la ricerca preclinica sull'HBOT per la rigenerazione epatica e il danno epatico da ischemia-riperfusione, ciò non si è ancora tradotto in una pratica clinica consolidata. I centri di trapianto di fegato hanno esplorato l'HBOT come strategia di conservazione, ma ciò rimane strettamente sperimentale, senza protocolli approvati.

Ruolo nel programma HBOT:

Solo ricerca preclinica; nessun protocollo clinico consolidato

Unità di Terapia Intensiva (UTI)

Sebbene i pazienti in condizioni critiche possano occasionalmente necessitare di HBOT per patologie come la gangrena gassosa o l'avvelenamento da monossido di carbonio, le sfide logistiche nella gestione di pazienti ventilati ed emodinamicamente instabili in una camera iperbarica sono notevoli. Le apparecchiature standard di monitoraggio della terapia intensiva non sono compatibili con gli ambienti iperbarici. Le camere monoposto limitano l'accesso per gli interventi d'emergenza.

Ruolo nel programma HBOT:

Invio occasionale per indicazioni specifiche (avvelenamento da CO, gangrena gassosa)

Unità di Dialisi Renale

Sebbene la ricerca emergente esplori l'HBOT per la malattia renale cronica e la nefropatia diabetica, essa non è attualmente una modalità terapeutica utilizzata all'interno di un'unità di dialisi standard. I pazienti in dialisi presentano complesse esigenze di accesso vascolare e instabilità emodinamica che complicano il trattamento iperbarico. Questo rimane un ambito di ricerca preclinica.

Ruolo nel programma HBOT:

Nessuna applicazione clinica attuale; ricerca preclinica in corso

Diagnostica per immagini & Medicina nucleare

La diagnostica per immagini (TC, RM, PET, teranostica di medicina nucleare) svolge una funzione puramente diagnostica e di imaging interventistico. L'HBOT non altera i protocolli di imaging né la captazione dei radiofarmaci in modo clinicamente rilevante. Questi reparti supportano la selezione e il monitoraggio dei pazienti in HBOT, ma non sono sedi di applicazione dell'HBOT.

Ruolo nel programma HBOT:

Di supporto — imaging pre-trattamento e valutazione della perfusione

Questo elenco riflette la base di evidenza al 2025. La ricerca in corso può stabilire nuove indicazioni. I reparti qui elencati possono comunque svolgere ruoli importanti nella selezione dei pazienti, nel monitoraggio e nel follow-up nell'ambito di un programma HBOT completo.