Abteilung
Rehabilitationsmedizin
Genesung nach Schlaganfall, SHT/Postkommotionssyndrom, Long COVID, Fibromyalgie
Die Rehabilitationsmedizin setzt HBOT als Ergänzung in der Genesungsphase ein — zur Unterstützung der funktionellen Erholung und der Neuroplastizität nach neurologischer Schädigung und bei chronisch behindernden Erkrankungen. Die Evidenz ist hier aufkommend und experimentell: HBOT wird als Ergänzung zur, nicht als Ersatz für die Standard-Rehabilitation untersucht. Die Anwendungen umfassen die chronische Genesung nach Schlaganfall, das Schädel-Hirn-Trauma und das Postkommotionssyndrom, Long COVID und Fibromyalgie.
HBOT-Anwendungen
Chronische Genesung nach Schlaganfall
Eine prospektive randomisierte Studie an Patienten 6–36 Monate nach einem Schlaganfall berichtete über eine verbesserte neurologische Funktion nach 40 HBOT-Sitzungen bei 2 ATA, wobei die Zugewinne mit Veränderungen der Hirnaktivität im SPECT korrelierten (Efrati 2013). Eine unabhängige randomisierte kontrollierte Studie (RKS) zur Machbarkeit, die HBOT mit einem Rehabilitationsprogramm aus Bewegung und mentaler Vorstellung kombinierte, fand den kombinierten Ansatz sicher und durchführbar, mit Trends zu verbesserter motorischer Funktion der oberen Extremität (Schiavo 2020). Experimentell; nicht von der FDA zugelassen.
Protokoll
Druck
2 ATA
Dauer
90 min
Sitzungen
40
Frequenz
Einmal täglich, 5×/Woche
Evidenzgrundlage: Efrati 2013 (RKS); Schiavo 2020 (Machbarkeits-RKS)
Schädel-Hirn-Trauma / Postkommotionelle Genesung
Die Evidenz ist gemischt. Studien der chronischen Phase berichten über Nutzen: eine Crossover-RKS bei Erwachsenen mit anhaltendem Postkommotionssyndrom 1–5 Jahre nach leichtem SHT zeigte eine Verbesserung von Kognition und Lebensqualität mit SPECT-Korrelaten (Boussi-Gross 2013), und eine scheinkontrollierte, doppelblinde RKS bei Kindern mit persistierendem Postkommotionssyndrom zeigte eine kognitive und verhaltensbezogene Verbesserung mit mikrostrukturellen MRT-Korrelaten (Hadanny 2022). Allerdings fanden scheinkontrollierte Studien bei Militärangehörigen mit leichtem SHT, dass sich HBOT und eine Niederdruck-Luft-Kontrolle ähnlich verbesserten, ohne einen klaren HBOT-spezifischen Nutzen (Walker/Cifu 2014), und eine kritische Bewertung argumentiert, dass der scheinbare Effekt einen Teilnahmeeffekt widerspiegeln könnte, inmitten einer ungelösten Debatte darüber, ob die Niederdruck-„Schein"-Behandlung selbst biologisch aktiv ist (Bennett 2018). Experimentell; nicht von der FDA zugelassen.
Protokoll
Druck
2 ATA
Dauer
60 – 90 min
Sitzungen
40 – 60
Frequenz
Einmal täglich, 5×/Woche
Evidenzgrundlage: Gemischte RKS-Evidenz (Boussi-Gross 2013; Hadanny 2022; Walker/Cifu 2014)
Long COVID (Post-COVID-Syndrom)
Relevant für die Rehabilitation in Bezug auf Fatigue, Kognition und funktionelle Genesung. Siehe die Indikation Long COVID für die vollständige Evidenz und das Protokoll.
Protokoll
Druck
2.0 ATA
Dauer
90 min
Sitzungen
40
Frequenz
5×/Woche
Evidenzgrundlage: Zilberman-Itskovich et al., 2022 (RKS)
Fibromyalgie
Relevant für die Rehabilitation bei chronischen Schmerzen und funktioneller Beeinträchtigung. Siehe die Indikation Fibromyalgie für die vollständige Evidenz und das Protokoll.
Protokoll
Druck
2.0 ATA
Dauer
90 min
Sitzungen
40
Frequenz
5×/Woche
Evidenzgrundlage: Efrati et al., 2015 (prospektive kontrollierte Studie)
Zuletzt aktualisiert: