Brûlures thermiques aiguës

Les brûlures thermiques graves détruisent la peau et provoquent un œdème et une diminution du débit sanguin dans les tissus environnants, ce qui peut approfondir la lésion au cours des premiers jours. L'oxygène hyperbare est utilisé en complément de la prise en charge spécialisée des brûlés pour limiter cette progression, réduire l'œdème et favoriser la cicatrisation. La brûlure thermique aiguë figure sur la liste des indications approuvées par l'UHMS, et la FDA a autorisé les caissons hyperbares pour les brûlures graves et étendues traitées dans un centre spécialisé de traitement des brûlés.

Les données cliniques sont limitées. Une revue Cochrane a identifié deux essais randomisés éligibles, tous deux de faible qualité méthodologique : l'un n'a rapporté aucune différence de durée d'hospitalisation, de mortalité ou de nombre d'interventions, l'autre une durée de cicatrisation plus courte (en moyenne 19,7 contre 43,8 jours). Les auteurs de la revue ont conclu que les données sont insuffisantes pour étayer ou réfuter l'HBOT dans les brûlures thermiques (Villanueva 2004). Une revue systématique de 2026 portant sur 13 études (566 patients) a conclu que l'HBOT est prometteuse comme traitement adjuvant, en améliorant la cicatrisation et en réduisant les complications, mais que des résultats variables et incohérents ne permettent pas de conclusions définitives (Molina-Vega 2026).

Aux États-Unis, Medicare ne prend pas en charge l'HBOT pour les brûlures thermiques cutanées. Les protocoles de traitement varient d'un centre de traitement des brûlés à l'autre et n'ont pas été standardisés dans des essais.